所谓紫癜

       紫癜，是指呈现在皮肤上的出血，和/或血管扩张，和/或色素等造成的瘀点、紫斑等症状，由于引起紫癜的诱因与疾病不同，常常伴发其他部位出血及其相应症状；皮肤紫癜，给人们带来的不仅是身体异常，更在心理上造成异样感觉！

       管理人体血液成份正常循行，主要依靠血管、血小板、凝血系统等，但凡哪个部分出现故障都会造成皮肤紫癜类病变。

       临床常见先天遗传性因素，诸如血管发育缺陷，血小板或凝血遗传障碍，等等，不过临床更加多见的是后天获得性因素，诸如过敏、免疫、感染、药物、机械、退变，等等。

 1.血管性紫癜：

       过敏性紫癜：由于过敏而致毛细血管变态反应性炎症诱发，紫癜对称分布，常伴关节、腹部疼痛，尿液潜血等；

       单纯性紫癜：女性月经周期有相关性，临床间或散在皮肤青紫瘀斑；

       老年性紫癜：皮肤、皮下组织及血管退行性改变所致，肢体暴露部位易发紫癜；

       感染性紫癜：感染过程中伴发皮肤紫癜，伴随着抗感染治疗而缓解；

       药物性紫癜：有明确药物服用史，停药后逐渐减缓；

      机械性紫癜：外力所致皮肤血管损伤所致；

2.血小板性紫癜

       少数血小板增多症者也会呈现出血性紫癜，更多的是各类血小板减少性紫癜，其中免疫性血小板减少性紫癜常见，有原发（原因不明）与继发（原因明确）之分，原发免疫性血小板减少症/紫癜，简称ITP，乃知名度相当高的紫癜类疾病！其他结缔组织、甲状腺、病毒感染等疾病常常继发免疫性血小板减少性紫癜；此外，还有血栓性血小板减少性紫癜，药物性血小板减少性紫癜，输血相关性血小板减少性紫癜等，同时伴有相关诱因及典型伴随症状以资鉴别。

        血小板功能异常，也会呈现皮肤出血性紫癜，可以伴有其他出血表现，诸如血小板无力症，巨血小板综合征及其获得性血小板功能障碍所致等等。

3.凝血性紫癜

       凝血功能障碍所致出血一般比较严重，紫癜面积较大，范围也广，常常诱发其他部分，乃至内脏出血，需要加以鉴别并得到专科医生的及时诊疗帮扶；常见各种凝血因子缺乏，有遗传性与获得性之分，前者如血友病，后者如肝功能异常，抗凝或抗血小板药物所致等等。

4.色素性紫癜

       由皮肤毛细血管与色素沉着而引发的慢性皮肤疾病，下肢多见，不易消退。

5.代谢性紫癜

       维生素C缺乏性，或类固醇激素长期服用等，以至皮肤血管通透性增加而引发，依照激素服用历史及营养缺乏而鉴别。

6.蛋白性紫癜

       由血液中出现高球蛋白血症，或冷球蛋白血症而致凝血功能障碍，血管损伤等引发。

7.血管性血友病性紫癜

       由于链接血管与血小板发挥止血的因子VWF缺陷所致，多见皮肤紫癜、粘膜出血等，易于反复，有遗传与获得之分。

      查找诱因，如感染、药物、外伤、过敏等，加以消除；

       日常避免磕碰创伤及蹦跳影响，下肢紫癜不宜久立长时间行走；保持大便通畅，不宜吵闹，控制血压；

       饮食注意清淡不宜过硬，适当多些蔬菜水果；补充维生素C、K及钙质等有益于防范紫癜；

        对于非单纯紫癜者，需要及时血液专科医生评估病情；特别关注头痛、腹痛、口腔血泡及便血、月经过多，等等症状，务必及时就医处理！

对于有增加过敏性紫癜病情加重或复发风险的食物，要慎重选择。当然，在可行的范围内，也要尽最大程度满足病人的营养需求。

1. 皮疹、腹痛发作的急性期内应清淡饮食，如粥、烂面条、软米饭、馒头等，不吃油腻食物，不吃生、冷、硬、油炸类等不易消化的食物。

2. 急性期应禁食鱼类、虾蟹、海鲜类、奶制品、蛋类、豆制品，葱、蒜、辣椒、料酒等调味品尽量不吃，禁食花生、瓜子、核桃等坚果类，禁食饮料、果冻等各种含防腐剂的零食。

3. 应多吃富含维生素C的食物，有桔子、柚子、橙子、苹果、梨、草莓、猕猴桃、西红柿以及各种绿叶蔬菜等。龙眼、荔枝、芒果、菠萝、榴莲等热带水果，北方儿童应尽量不吃，容易过敏。

4. 急性期尽量减少进食品种，以免引起反复过敏。肉类可以试吃瘦猪肉，其过敏反应较少，禽类、牛羊肉暂时不吃。

5. 病情缓解2-4周后，根据过敏原检测情况，对于不过敏的前期禁食的食物，可以每1-2周增加一种，如牛肉、鸡肉、鸡蛋、河鱼、牛奶等，蔬菜也可逐步增加种类。

6. 如果确定牛奶过敏，至少6个月后才能开始少量试饮用。大部分婴幼儿都能逐步适应牛奶，约55%牛奶过敏婴儿1岁之内可耐受牛奶，75%于3岁之内，90%于6岁之内可耐受牛奶。牛奶严重过敏的小婴儿可以用深度水解配方奶，甚至氨基酸配方粉。