银屑病会遗传给宝宝吗？

我们不一样

三月女人季，银屑病女患者们是否承担着更多与常人的不一样呢？答案是肯定的，尤其在生育方面，今日我们一起来探讨一下银屑病患者的遗传概况。

对于银屑病患者和家属来说，最关心的是其本身的疾病会不会遗传给下一代？

1963年Lomholt调查了Faroe群岛3万居民中的11000人，结果发现91%的银屑病患者都至少有一个一级亲属或二级亲属受累，在患者的一级亲属中大约有25%的人可能患病。因此银屑病具有遗传倾向。至今，人类认识到银屑病与遗传基础的关系已有近100年的历史。

另外，对孪生胎进行的研究也为银屑病的遗传基础提供了强有力的证据，下面会讲到。

我们知道单卵双生胎等位基因完全相同，而异卵双生胎有一半的等位基因相同。研究发现，即使有许多其他基因参与银屑病的发病，单卵双生胎患本病的机会比异卵双生胎更常见。

多个研究证实，单卵双生胎共患银屑病的概率是异卵双生胎的3倍。Farber等曾对219对双生子进行研究发现：同卵双生子的发病一致率为65% ，异卵双生子中发病一致率为23%，而且同卵双生子发病年龄及症状均相似。

也就是说，单卵双生子因为等位基因完全相同，发病一致率要远高于异卵双生子。这也解释说银屑病具有一定的基因遗传性。

另外，张学军等对720例寻常型银屑病患者及其家系进行遗传流行病学调查，结果发212例( 29. 4% ) 有家族史。先证者一、二级亲属的遗传度分别为(71. 07±2. 05)%和(36. 77±5. 17) % 。

2010年中国六省市银屑病调查中，银屑病患者中28. 43%有家族史，远高于自然人群。说明银屑病患者具有一定的家族聚集性。

近年来，基因组扫描以及连锁分析的研究为寻找HLA以外的相关易感基因提供了新方法。众多学者通过数以千计的微卫星标记技术，搜寻到多个与银屑病连锁的区域。

迄今为止，已经在大的银屑病发病家系的染色体6p、17q、4q、1q、3q、19p和1p上确定了易感基因位点，分别被遗传学国际组织命名为PSORS1、PSORS2、PSORS3......PSORS7、PSORS9。估计PSORS1，即位于第6对染色体短臂上的易感基因所造成的银屑病遗传易感性约占30%。

除此之外，国外曾有人调查698例银屑病患者，发现父母之一患病，子女中有16.4%患病；父母均患银屑病其子女50%患病；而父母均无银屑病的的1089人中，7.8%发生银屑病。

从这些数据来看，说明两点，首先银屑病有遗传倾向，其次银屑病不是单基因遗传，无法预测子女的发病概率。因为单基因遗传，如常染色体显性遗传的疾病就可以预测：父母之一患病，子女一半可能是患者，或患者双亲中至少一个是患者，当然，也有可能发生基因突变的偶然事件。

银屑病不遵循孟德尔遗传模式，鉴于患者先证者后代发病不一致的现象，而符合多基因遗传的方式，即多因子遗传，不是由一对基因突变引起的，而是有2对以上基因共同互相作用的结果。

此外银屑病还受环境因素的影响。例如，在有部分患者家族里都没有患病史，但是在某些重要人生节点,，例如高考、人生变故等压力了，突然就患病，也说明，环境因素对银屑病的发生产生一定的影响。

这样的基因遗传复杂性和多态性，以及环境的不可知性存在，因此不能准确的预测患者子女的发病情况。也因此不能认为银屑病一定会遗传给下一代。

虽然基因的研究已经很深入，但仍无法明确银屑病基因的作用规律。

我们在对待银屑病的遗传问题的同时，也要重视环境因素以及自身生活习惯所带来的影响。多参加体育活动，保持身心愉悦，提高自身免疫力，这样才能远离疾病的困扰。

从细节做起，防范于未然！

——参考资料

1.张建中.银屑病的流行病学与危险因素[J].实用医院临床杂志, 2013,10(1):4-6.

2.杨雪琴.银屑病防治新理念[M],北京：人民卫生出版社 , 2015:4-7.

3.张学军.皮肤性病学[M],北京：人民卫生出版社 , 2016:5-8.

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