呼市皮肤病医院带您了解色素沉着

色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。

色素沉着分类介绍：

黑色素(melanin)异常增多。体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积，而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病，妊娠或口服避孕药).皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致，例如在血色素沉着症和银质沉着病.长期(数年)使用氢醌偶尔可引起褐黄病.日光照射也可促进皮肤色素沉着。

黄褐斑是一种发生在面部，边界清楚的黄褐色的色素沉着斑(通常对称分布于前额、颊部和颧部).黄褐斑主要发生在妊娠、妇科疾病、口服避孕药的妇女。也可为原发性的，发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子和妊娠相关的色素沉着，在分娩后，色素可以部分缓慢消退，与使用雌激素相关的皮肤色素沉着，在停止使用后也可部分缓慢消退。

药物引起的皮肤色素沉着并不少见。炎症后色素沉着可由各种药物引起，也可能与药物无关，由炎症性皮肤病所致.扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑.其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素，争光霉素，环磷酰胺，抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时，由于重金属在皮肤组织中沉积，导致皮肤颜色改变.除了金和铋之外，其他金属化合物已不再使用。

两类色素

一类是人体自身产生的色素，如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调：在表皮则呈黑色或褐色，在真皮浅层则呈灰蓝色，在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。

另一类为外源性的外来色素，如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。

色素沉着分类

它分为以下几种类型：

1．太田痣 一侧面的上半部出现灰兰色斑或黑褐色斑，甚至眼球巩膜也有灰兰色斑，色素深至真皮层。

2．雀斑 面部的散在褐色点状色素沉着斑，尤以鼻和颊最为常见，与遗传有关，日晒可促发和加重本病。

3． 老年斑、脂益性角化 老年人日晒部位（面部、手背等）出现的淡褐色或深褐色斑或斑块。

4．咖啡斑 面部或躯干散在界清的咖啡色斑。

5． 黄褐斑 主要限于两颊和前额部位的黄褐色色素沉着斑，常见于健康妇女，从青春期到绝经期均可发生。

6． 颧部褐青色 中青年开始出现的颧部或眼睑、鼻梁对称分布的黑灰色斑点色素沉着，数个至数十个散在分布。

7． 黑痣 大多是发生于儿童或青年期，大小不等的黄褐色或黑色斑点或斑丘疹，可分布于面部。

8． 文身、文眉、文眼线、文唇或擦伤污渍：各种色素刺入皮肤而引起的人工色素斑。

色素沉着形成原因

色素沉着的成因，通常受阳光、紫外线辐射或化妆品、药物及其它物质刺激后，形成黑色的皮肤色素沉积而成，一部分随着角质层脱落；一部分沉淀于底层，通过血液循环排出体外，以上功能一旦失调，便形成了色素沉着。

内因

1． 内分泌失调，往往很多时候，顾客面部出现色斑、暗疮等严重问题，美容师常以内分泌失调论之。

2． 遗传因素，一般18岁以前出现的面部色斑，就可能与遗传有关。

外因

1 、由于环境、空气污染等导致臭氧层漏洞产生大量的紫外线直接辐射我们的皮肤，而人体为了避免皮肤细胞不被氧化，分泌出大量黑色素保护，因而导致色素沉淀形成黑斑。

2、食物，我们皮肤的营养主要来源于血液，而血液的养分是否充分且适合细胞的生存就依赖于食物的质量，碱性物质能中和肉类、谷物类食物的酸性，使体液保持偏碱性的环境并溶解沉淀于细胞内的有毒物质，使它随尿液排出，并可加速新陈代谢，碱性食物有：新鲜的瓜果蔬菜、生大蒜、黑木耳、海带等。

3、化妆品及皮肤的清洁度，由于化妆品内含有化学物质及铅等重金属，若清洁不当则易引起色素沉着。

4、光敏，长时间的日晒及辐射性较强的光源会使黑色素合成加速，导致肤色变深。

5、特殊生理及情绪，妇女在经期、孕期时（特别是在孕期）由于孕激素刺激，人体内黄体胴的分泌物将会增加，因此，会引起色斑或色斑加重。

色素沉着症状体征

皮肤色素沉着只是一个症状，并不是疾病的诊断名词。色素沉着可见于许多皮肤病，皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着过度性疾病。该组疾病的发病机理不外乎黑素细胞数量增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代谢性(瑞尔黑变病)、药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑变病)以及人工性(文身)等。以上除肿瘤性疾病系由黑素细胞数绝对增多外，其他多为黑素细胞代谢异常所致。

治疗情况

皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面入手，一是针对病因的治疗，二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出，遗传性和肿瘤性疾病病因明确，较少受体内因素影响，局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

治疗方法

1．以无刺激的护肤品定期做保养。

2．对于色素较深且面积较小的色斑，可先用色素提取疗法（即药物点疗或激光点疗然后再配合一些能控制黑色素形成且可加速细胞新陈代谢的药物。）

3．治疗时一定要注意隔离刺激源，内调外治。

内因所致的色斑为：黄褐斑、老年斑、黑黝等。治疗方法同上，只是药量可酌增，并且疗程加长。虽然当今社会上很多美容院流行“换肤”，即让皮肤表皮脱屑，它并不是解决色斑的良好办法。因为当皮肤细胞丧失免疫功能后，人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞，而大量的胞皮会破坏细胞的免疫力，因此会使色斑更为严重，因此不可取。

4．色素提取治疗，适用于雀斑斑点衡疏、斑片较大的人。一般经色素提取后雀斑的斑点在48小时内结一层紫色薄痂，7~14天薄痂会自行脱落，誉斑点也随之消失。这种方法要求操作医生技术熟练，疗效比较理想，有效率在99%以上，费用也不高。

预防情况

色斑和雀斑等色素沉着的出现是因为皮肤下有能够产生黑色素的黑色体细胞存在。黑色体细胞因受到雌性激素和孕激素的影响，活化的细胞个数会大量增加。因此，随着怀孕时间的增加，以色斑、雀斑等为主的妊娠性肝斑会在眼部下面出现。而且，黑色素集中的地方会形成明显的色素沉着，肚子中心的白线会变成茶色，乳头和乳晕、腋下周围出现黑色的情况也不少见。

黑色体细胞并不是只受到激素的影响而活化，对于紫外线等外界的刺激也会使黑色体细胞的个数大大增加。怀孕中所发生的色素沉着因人而异，但分娩后都会逐渐变浅。但是大多数并不会完全消失，也有过了很长时间才会变浅的情况。

1．可从身体内部着手对面部斑点进行预防，可多食用含维生素c的蔬果，因为维生素c不仅能够抑制黑色素的生成，而且还具有氧化还原作用，大量的维生素c可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。富含维生素c的食物有：荔枝、龙眼、核桃、西瓜、蜂蜜、梨、大枣、韭菜、菠菜、橘子、萝卜、莲藕、冬瓜、西红柿、大葱、柿子、丝瓜、香蕉、芹菜、黄瓜等。维生素e同样具有氧化还原作用，卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝等都富含维生素e。

2．注意饮食的搭配，含高感光物质的蔬莱，如芹菜、胡萝卜、香菜等，最好在晚餐食用，食用后不宜在强光下活动，以避免黑色素的沉着。

3．生活中尽量“隔热”， 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽，做完饭后清洗面部和手臂，尤其注意清洗被热油溅到的部位，烫油易造成永久性的黄褐斑，对中老年人尤为重要，所以应立即用凉水冲洗干净；当你去美容院蒸熏面部时，要注意时间不宜过长，应适时而足，因为热刺激是黑色素生成的主要原因。

4．面部斑点多的女性，特别要注意经期中的保养。在这段时期多吃些有助于排出子宫内瘀血的食物，帮助子宫的机能运转正常，而且能增加血液，不会给肝脏增加负担、皮肤也不会出现斑点。

5．选择适当的护肤品，不使用劣质化妆品，因其所含色素防腐剂，能与汗水相混合，侵入皮肤内层，加速面部斑点的产生。

6．每天要保证充足的睡眠，劳累会导致皮肤紧张疲倦，血液偏酸，新陈代谢减缓，那时皮肤将无法取得充足的养分；角质层因缺乏水分而使皮肤黯然无光。

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