呼市皮肤病医院光疗治疗银屑病解疑答惑

1、光疗能治疗银屑病吗？

——银屑病是一种T淋巴细胞介导的皮肤炎症反应，而我们发现阳光中的311nm波长的光可以使T淋巴细胞凋亡，同时还可以抑制朗格汉斯树突状细胞的抗原呈递作用……

日光浴确实是治疗银屑病的一个方法，前几年也有新闻报道，有不少北方人不远万里飞到海南三亚做日光浴，多数是银屑病患者，据反映确实有疗效。但是前往海边日光浴毕竟要花费大量时间、金钱，影响日常工作生活。而且日光强度不容易把握，很难通过日光浴达到理想疗效。相比而言，在医院用专业的仪器照射，有专业的医生指导，剂量准确、效率高、花费少，效果会好很多。

2、光疗见效快吗？

光疗是银屑病的一线治疗方法，理想的话，隔一天照一次，三次后可以看到效果，也就是一周左右。较慢的，经过十次，半个多月的治疗，都可以见效了。总体来说属于见效很快的方法。

3、光疗适合所有银屑病吗？

这种方式适合皮损较多的中重度银屑病患者；理论上说轻度的患者也很有效，我们医院的银屑病主要治疗方法有全舱、半舱、308准分子仪、药浴、熏蒸、等治疗方法；效率很高。另外光疗的疗效和药物治疗的疗效是可以叠加的，因此我们经常是光疗和药物联合治疗，这样可以提高疗效，同时减少药物用量。

4、光疗有副作用吗，有辐射吗？

由于光疗所用的光是311nm的紫外线，是阳光中的天然成分，因此副作用很少，是一种比较自然的疗法。常见的有副作用是光疗后皮肤干燥瘙痒，通过使用润肤剂可以缓解。如果剂量偏大，可能出现晒红晒伤，这就需要医生根据个体反应来准确调整照射剂量和时间。长时间光疗后，肤色会加深，也是一个常见副作用，但是可以恢复，并无大碍。

至于大家关心的致癌的问题，照射紫外线致癌需要非常大的剂量，远高于治疗所需，因此光疗致癌的病例非常少，可见是相当安全的。罕见的并发癌变病例也是发生在皮肤，可以早期发现早期治疗，并不致命；当然如果治疗时间很长，次数很多，就最好定期请皮肤科医生检查一下。

辐射也是不必担心的问题，毕竟是阳光中自然的光线成分，没有电离辐射的成分，所以理论上儿童甚至孕妇都是可以治疗的。紫外光能量只能到达皮肤真皮层，不会照到皮下组织和更深的脏器，例如卵巢、子宫，也不会穿透阴囊、影响睾丸，所以也不会影响生育。治疗时患者都要佩戴护目镜，所以也不会影响眼睛。

5、光疗需要长期吗，能停止吗？

由于银屑病是一种慢性病，病程长，容易复发，因此即便光照治疗后效果很好，最好也不要马上停，可以逐渐减量，巩固治疗效果。我的建议是在好转后减低治疗频率，比如由最初的一周两三次降到一两周一次，保证足够长的疗程，痊愈后可以停下来的。

6、光疗前药浴好吗？

答：1.清洁皮肤。皮肤经中药浸泡后，渗出物、痂皮、鳞屑可被清除，有利于中草药液的渗透，以提高疗效。

2.温热理化。温水浴具有镇静、安神、止痒的作用。药浴中毛细血管扩张、血流加快、人体气血畅通、改善局部微循环， 促进新陈代谢，加快组织修复，从而减轻症状。

3.药浴时，中草药液从毛孔而入，贯通孔窍、输穴经络、进入皮肤筋骨之间，发挥与内服法相似的疗效，以调和气血，疏 通经络，解毒化瘀，扶正祛邪。

4.由皮肤给药可以避免药物对口腔黏膜、消化道的刺激，减轻肝肾负担，提高药物的利用度。

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