本文作者:呼和浩特皮肤病医院 来源:呼和浩特二轻皮肤病医院 更新时间:2020-10-25
冬季皮肤病反复“瘙”扰?可能是你的“屏障”出了问题!
随四季变换的除了美景,还有我们的肌肤状态。以面部皮肤为例,冬季的皮脂量最低,因此这时的皮肤记忆总是离不开“干”和 “痒”。
01
皮肤,为什么一到秋冬就干燥?
要探究皮肤干燥的本质,
就得从皮肤屏障说起。
什么是皮肤屏障?
皮肤屏障,用术语说就是由质层细胞、细胞间脂质和天然保湿因子(NMF)共同形成完整、有效的屏障结构。形象的表述就是“砖墙结构”(如图↓)。
健康肌肤
受损肌肤
皮肤屏障的作用是?
这种“砖墙结构”并非仅是覆盖在皮肤表面的一层塑料薄膜,它是具有功能的单位,不仅和表皮的脂质有关,也和表皮的各种蛋白质、水、无机盐以及其他代谢产物密切相关。
简单来说,它的作用就是:
①隔离与保护;
②维持机体功能;
③调控外来物质的经皮吸收以及皮肤水分蒸发。
皮肤屏障一旦受损,会导致肌肤对内无法锁住水分,对外无法抵御微生物及化学物的侵袭。我们可以从感、触、视三方面来判断皮肤屏障是否受损:
感觉:干燥、疼痛、瘙痒、叮刺不适;
触觉:粗糙、不平、沙砾样;
视觉:无光泽、干燥白色鳞屑、裂隙或皲裂。
皮肤屏障受损严重就会导致皮肤病。
02
这些秋冬常见皮肤病,
都与皮肤屏障功能障碍有关↓
☆干燥性皮肤病:特应性皮炎、湿疹、瘙痒症等
☆红斑鳞屑性疾病:银屑病(俗称“牛皮癣”)
☆ 角化异常皮肤病:鱼鳞病、毛周角化症(俗称“鸡皮肤”)
这些皮肤病常因搔抓或用药不当,而反反复复恶性循环,其治疗可分药物抗炎与保湿剂修复两部分。外用药物治疗强调不滥用激素,也不要有激素恐慌。保湿剂修复这部分的治疗往往最容易被忽视,也是导致皮肤病迁延不愈或慢性复发的原因之一。
什么是保湿剂?
保湿剂是用以模拟人体皮肤中由油、水、NMF组成的天然保湿系统。它的作用在于延缓水分丢失、增加真皮-表皮水分渗透、为皮肤提供暂时性保护、减少损伤、促进修复过程。因此,皮肤屏障受损的肌肤可以使用医学护肤品作为皮肤病的辅助治疗。
医学护肤品与传统化妆品的区别:
①医学护肤品不含色素、香料、防腐剂;
②医学护肤用品不是药品。它不仅可以增加皮肤的水合作用,提高皮肤屏障功能,还能减轻皮肤瘙痒和炎症反应。
03
秋冬瘙痒症,
大多是自己挠出来的……
瘙痒症,又称脂溢性湿疹或干燥症(Xerosis),属于瘙痒性皮肤病的一种。瘙痒症最大的临床特征是仅有皮肤瘙痒而无原发疹。通俗来讲就是所有皮损都是被抓出来的,而不是发出来的。
瘙痒症的其他诱因
持续六周以上的瘙痒症称为“慢性瘙痒症”,除了皮肤科的原因,还可能是其他系统疾病导致的。比如肝脏、肾脏有病变的患者、糖尿病患者等也可能有皮肤瘙痒的症状。所谓“疹发于外而形于内”,有瘙痒症状的患者,一定要确诊是否是单纯的皮肤科问题。
瘙痒症要不要吃药?
如果是单纯的瘙痒症,可根据严重程度及个人耐受程度选择是否口服药物。
外用药物也可以解决大多数瘙痒症状。但仅靠药物治疗很多时候无法解决根本问题。因此并不建议单纯地使用激素制剂,尤其是儿童、老人。
修复比吃药更重要
有网友提问说自己每到秋冬,腿部皮肤就特别干燥,经常觉得瘙痒,一抓就起皮屑,这是不是瘙痒症?需不需要吃药?对于这类患者,专家表示,不建议一开始就使用药物,平时可多用些非药物类保湿剂来保护皮肤屏障,尤其是在沐浴之后立刻使用,因为此时的皮肤水合能力是平时的十倍以上。如何选择药物只是基本功,如何把皮肤屏障修复好才是治病的关键。
04
接着来说说银屑病……
银屑病,俗称“牛皮癣”。是秋冬高发的皮肤病之一。
为什么会脱屑?
银屑病患者最主要的临床表现就是皮肤大量剥脱银白色鳞屑。正常表皮细胞的生命周期,从基底细胞长到表面的转换时间约为14-28天。而在银屑病的皮损上,表皮的生长速度远快于正常皮肤,整个过程缩短至3-7天。表皮细胞快速异常增殖,大量的角阮细胞生长旺盛,很快变成松散的角质层,使角质层增厚、堆积,最终导致表皮细胞大量脱落,形成鳞屑。
脓疱型银屑病怎么治?
有网友留言说家人患“牛皮癣”20年了,不仅全身发红,部分皮肤还有脓包,病情一直无法控制。对此专家表示,银屑病分四大类型:寻常型,关节病型,脓疱型,红皮病型。这位网友描述的就是典型的脓疱型银屑病,全身发红可能是进展到了红皮病,都是银屑病比较重的类型。
现在越来越多的生物制剂应用于临床,疗效很不错,但价格比较昂贵。建议患者还是去医院就医,经过综合评估后再选择治疗方案,以达到满意的疗效。
银屑病能不能根治?
银屑病是在遗传基因基础上与环境因素相互作用而发生的,我们可以改变环境,却无法消除遗传基因,从这个角度来讲,银屑病治疗谈不上根治。
银屑病虽难根治,却可以很好地控制!进展期配合正规治疗,缓解期合理护理皮肤屏障,是可以维持疾病长久不复发的。这里要强调的是,口服激素虽然疗效立竿见影,但在银屑病治疗中是禁用的!门诊中常遇到因轻信虚假广告而“饮鸩止渴”的病例,在此特别提醒大家务必到正规医院就诊。
银屑病患者须知↓
银屑病患者平时该注意点啥?首先,建议患者不要盲目相信忌口的说法,什么都不敢吃。
其次,诱因会导致银屑病复发,一定要格外注意:
①感冒;
②烟酒;
05
长期使用激素制剂,
对皮肤究竟有无损伤?
激素是把“双刃剑”
首先,治疗皮肤病的药物中,非激素类的也很多,如外用抗真菌药物,抗细菌药物、抗病毒药物,还有清洁剂、收敛剂、角质剥脱剂等。如何用药要根据不同疾病,及同一疾病的不同分期来选择。其次,激素是把“双刃剑”,用的好是良药,滥用就是毒药。可以肯定的是,长期使用激素制剂会对皮肤有损伤,可能造成皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤脆性增加、微生物感染几率增加等。但是它的抗炎活性,可以快速缓解红斑、瘙痒,这在临床上仍占据着不可取代的地位,毫无根据的激素恐慌其实是不必要的。
面部皮肤病慎用激素
激素本身可以由强到弱分为七级。一般来说,面部皮肤病不主张选择外用激素(尤其是儿童与女性患者),慢性瘙痒症患者也不宜以激素治疗为主。
此外还要提醒大家的是,不要自行购买皮康王、皮炎平、肤轻松等药膏来治疗面部皮肤病,这些制剂都含有激素,若使用不当,很容易变成激素依赖性皮炎。
孕期遇上皮肤病怎么办?
妊娠期有些特殊的皮肤病,比如妊娠痒疹、妊娠性丘疹皮炎等,因此要先明确诊断。孕期用药需谨慎,这点大家都知道。如果是单纯的急性荨麻疹,症状较轻,口服维生素c片、钙片以降低血管通透性。若不能缓解,务必及时就医,因为严重的急性荨麻疹会导致喉头水肿产生窒息,可能危及生命。
孕期若患湿疹,情况相对复杂。因为湿疹本身就分急性、亚急性和慢性,不同分期用药也不同。加之怀孕的特殊情况,建议病情较轻者不要使用药物,先选择一款好的皮肤屏障修复剂;病情较重者则需要在医生的指导下合理用药。
06
呵护肌肤,
从保护皮肤屏障做起!
冬季,我们该如何保护皮肤屏障?
①温和的清洁: 清洁皮肤是保持卫生和促进角质层新陈代谢不可缺少的一步。使用温和的清洁产品能最大程度地降低对皮肤屏障功能的干扰, 同时又能适度清除皮肤表面的污垢,使皮肤能进行正常的代谢。使用含有润肤/ 保湿因子和滋养物质(如皮肤天然脂质)的清洁剂对干性、敏感性皮肤尤为重要,但要切记:不要使用肥皂洗脸。
②保湿和滋润:在清洁后需涂抹含保湿剂的润肤产品。保湿和滋润能维持角质层的最佳含水量和脂质屏障功能。不过,不是所有的保湿剂都有利无害,保湿剂的选择要因“肤”而异。例如上述的银屑病,可以使用含有神经酰胺的屏障修复剂;毛周角化患者则可以选用含果酸成分的皮肤屏障保护剂。
皮肤屏障的作用远比你想象得更重要,呵护肌肤要从日常点滴做起,这样才能尽快摆脱“难缠”的皮肤病,重新唤起肌肤活力~
呼市皮肤病医院专家温馨提示:
以上内容仅供参考,如您患有皮肤病,应做到及早发现,并到正规专科医院积极治疗。如需了解更多皮肤美容的问题,您可致电0912-6660123/8184444咨询我院权威专家的专业解答。祝您身体健康,越来越美丽!
温馨提醒:本院采用国际先进的医疗技术和专业的医疗团队,它集多种治疗设备的优点,去其弊端,取其精华,具有明显的优势,是对国际上医疗事业的一大贡献,临床应用前景相当广阔。
有了以上的详细讲解,您现在对于这个问题还有什么疑问吗?呼和浩特二轻皮肤病医医院的专家提醒:发现相关疾病问题,须引起高度重视不要耽误,以免影响家庭幸福。选择正规专业的医院,进行全面的检查,确定适合的治疗方案,并请技术过硬,经验丰富的医生操作才更有保障。如果您还有什么疑问可以点击专家在线咨询,专家将一一为您解答。
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