本文作者:呼和浩特皮肤病医院 来源:呼和浩特二轻皮肤病医院 更新时间:2020-11-03
防治冻疮,平安过冬
风凛冽,深冬已至,外界的低温环境除了让我们感觉麻木,四肢僵硬之外,更会带来许多病痛。其中,“冻疮”就是一种常见的、恼人的病症。
知已知彼,才能百战不怠。要彻底消灭“冻疮”这个顽固狡猾的敌人,首先需要了解它。医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事。低温对人体造成的伤害统称为冷伤,冰点(0℃)以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤,而0~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤。冻疮就是一种非冻结性冷伤。
冻疮发病的主要原因是手足等肢体末端由于长期暴露于寒冷和潮湿的环境中,皮肤和血管痉挛收缩,导致组织缺氧引起细胞损伤,静脉淤血,局部血液循环不畅而发病。因此气温骤变的换季时节冻疮好发,加上南方往往潮湿缺少室内供暖,冻疮的发病率较北方常见。
除了寒冷和潮湿,血液循环功能较差也是导致冻疮发病的另一重要原因,手足等肢体末梢血液循环相对较差,是冻疮好发部位。女性肢体末梢较男性差,儿童末梢循环调节能力较成人差,糖尿病人、植物神经紊乱、贫血等人群末梢循环较健康人较差,这些群体是冻疮的好发人群。此外,患者自身的皮肤湿度、末梢微血管畸形等因素也可能参与发病。缺乏运动、手足多汗潮湿、鞋袜过紧及长期户外低温下工作等因素均可诱发冻疮。那么,为什么有些人总是中枪,而相同环境的下,另外一些人从来不发冻疮呢?研究表明,基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异,某些人对低温反应过强,血管发生痉挛性收缩,从而易感冻疮。
还有一部分患者常常在非寒冷季节发生冻疮,可被看做是冻疮发展为红斑狼疮的标志。所以这部分人需保持足够的警惕,保持随访。
一般表现为为单个或多发的肿胀性鲜红或暗红色斑疹、丘疹或结节,严重者可见水疱和溃疡。通常伴瘙痒或烧灼感,好发部位为手指、足趾、足跟、大腿、鼻子和耳朵。一类特殊的冻疮发生于大腿部但不多见,仅见于经常穿紧身不透气牛仔裤的人,表现为蓝色至红绀性斑块。肢端冻疮也可见于有饮食障碍的患者,例如刻意减肥而运动过度的人也易得冻疮。
1、冬天用热水泡手脚对预防冻疮也有一定的作用。
2、冷水,可以从夏冬开始坚持用冷水洗手洗脸甚至洗脚或进行洗澡,也可适当冬泳等,可明显提高抗寒能力。
3、一些女性在冬季依然喜欢穿哪些尖头高跟的皮鞋,这样的鞋穿起来肯定会影响脚部的血液循环,所以在冬季还是少穿这样的鞋。
4、想预防冻疮的发生首先要注意保暖,出门戴上手套、防风耳套、围巾,鞋子要能够保暖,出汗的可以用一些吸汗鞋垫和袜子,尽量要保持脚部的干燥。
5、用合适的鞋垫。要穿宽大舒适、渗汗能力较强的鞋垫以保持干燥,避免局部受压、出汗受冷。同时鞋不要系太紧,避免影响局部的血液循环。
6、持体育锻炼或随时适当运动。通过善周身血液循环,提高抗寒能力及机体的抵抗力,是预防冻疮的最好方法。比如随时可以做的是——手不用时玩滚球。经常的搓手也可防止手被冻伤。
7、如果已经有冻疮的人不能直接用热水来泡或者用电暖器来考,这样可能会加快冻疮的溃烂,冻疮需要循序渐进的来复温,可以先在温水中,如15℃水中来泡手脚,泡上5分钟左右再在比较热的水中,如45℃水中浸泡,这样还可以锻炼血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。
8、增加维生素E。可以每天3次的分别口服E胶丸100毫克/次。如果已长冻疮,可用20%维生素E软膏涂擦患处,使用维生素E后能使皮肤毛细血管血液增快,皮肤温度升高,对寒冷防御能力增强,故治疗冻疮疗效较佳。
如何治疗?
舒张血管的药物有很多种,其中钙离子拮抗剂对冻疮的疗效已经公认,应遵医嘱选择口服或者静脉给药。
促进愈合以外敷药膏、加强保暖为主。如果冻疮处表皮完整,可以擦冻疮膏,每日温敷数次(不要热敷,热敷可能加重炎症反应)
如果冻疮已破溃,需要护理好创口,,可外用抗生素类乳膏。当冻疮发生水疱时,处理方法同烧伤水疱,保留疱壁有利于伤口愈合。
希望大家能在这个冬天加强锻炼,做好保暖措施,改善末梢循环,轻松应对湿冷挑战,让冻疮不战而败,重现软嫩的手足。
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