中药汤药和颗粒剂，哪种效果好呢？

在出门诊的时候，经常有患者或者家属问到这样一个问题，就是医院有中药汤剂和颗粒剂，中药汤剂还可以在医院代煎，那么到底是中药汤剂效果更好，还是颗粒剂效果更好，是在家自己煎还是在医院代煎效果更好呢？

中医文化和制药技术历史悠久，至少有几千年的历史，从古至今都是水煎药，当然，之所以水煎是有他的历史原因的，比如制药技术的限制等等，但是煎药一直是中药的服用法则。我们对于中药汤剂的研究，也是以混合煎煮之后的汤药为对象的。一种认识是，各种药物在煎煮过程中可能产生化学反应，生成的物质对疾病有更好的治疗作用。

现代制药技术的提高，和现代社会节奏加快，使越来越多的人心浮躁，治疗起来，总是唠叨中药煎药没有时间，煎煮时间长，不好携带，而中药颗粒剂正好满足这部分人的喜好，另外中药颗粒剂确实有很多优点，比如效果也比较可靠，而且服用方便，省去煎药之苦，特别是夏天比较热，中药颗粒确实是比较好的选择。但是，有学者指出，中药颗粒其实并不能完全等同汤剂，因为可能减少了药物之间的直接接触，是否会使汤药和颗粒不完全等同。

还有就是医院的代煎中药。因为不同疾病，比如外感和内伤，实证和虚证的煎煮时间不同，而且不能保证照顾所有的患者，所以煎药的药效或许不能完全发挥。当然，对于当下社会，煎药总是可以使一部分不习惯在家自己煎药的患者领略中药的魅力，是非常好的进步了。

所以，我的观点，如果有人有时间，最好自己在家煎药；如果上班不方便煎药，可以选择代煎中药和颗粒剂。有些患者尤其比较适合颗粒剂，比如儿童，老年人及长期出门在外，代煎中药无法保存的情况。当然，对于中药来说，吃总比不吃强，只是尽量按照要求来吃就好。

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