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呼和浩特病理漫谈:痣

本文作者:呼和浩特皮肤病医院 来源:呼和浩特二轻皮肤病医院 更新时间:2021-06-08

病理漫谈:痣


      所谓“痣”,即色素痣,在显微镜下是怎样的形态呢?我们常根据痣细胞的分布,病理上可分为交界痣,皮内痣,复合痣。

交界痣

       痣细胞巢位于表皮内、基底膜以上,以表皮突内最多,痣细胞胞浆内常含有大量黑色素。临床表现可为几毫米至几厘米、深浅不同的褐色斑,不高出皮肤或略高出皮肤,其上无毛,可发生于身体的任何部位,掌跖及生殖器部位的色素痣常属此类。

皮内痣

       真皮内有痣细胞巢或呈条索状排列的痣细胞。真皮浅层痣细胞胞浆内常见黑色素;痣细胞可沿着皮肤附属器,如毛囊、皮脂腺、汗腺等到达真皮深部,甚至皮下脂肪层,常呈现上宽下窄的景象。临床表现为几毫米至几厘米、深浅不同的褐色、黑色或皮色皮疹,常呈半球形高出皮肤,表面常有毛,好发于头颈部,不发于掌跖、生殖器部位,是成人最常见的一种色素痣。

复合痣

       含有交界痣和皮内痣的两种成分。临床表现为几毫米至几厘米、深浅不同的斑丘疹、丘疹、斑块,比交界痣更高起,可发生在身体的任何部位。

       根据病史及临床上皮损有色素,病理变化中有痣细胞的存在,诊断不难。临床上还需与“痣”样疾病鉴别:雀斑、黑子、色素型基底细胞癌及恶性黑素瘤等。

       某些类型的色素痣或受摩擦部位的色素痣有恶变可能,对可疑者应切除后行组织病理检查,出现以下现象应警惕色素痣恶变可能:青春期后出现新的色素损害;疼痛不适;色素明显加深,周围出现红晕;不明原因出血或溃疡;周围出现卫星状损害;附近淋巴结肿大。

       色素痣一般不需治疗,如美容需要可手术切除;先天性色素痣及受摩擦部位的色素痣,尽量手术彻底切除;如皮损突然增大、出血、破溃时,或出现其他怀疑恶变的征象,应及时切除,作组织病理检查以除外恶变。






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