激光祛斑反黑在医学上被称为“炎症后色素沉着”，当皮肤接受激光治疗时，皮肤受到激光的热伤害导致发炎症状，皮肤发炎后就会产生一种色素反应，出现色素沉淀，使得在激光作用下淡化的斑点重新变黑或者变为深咖啡色。

       人种及个人肤质是重要因素，亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强，因此术后发炎引起之黑色素沉着及增生也较容易出现。研究显示，黄种人出现激光术后反黑比率约为10%。而对于有些激光例如CO2点阵激光治疗痤疮后疤痕，以及光动力治疗痤疮出现反黑（炎症后色素沉着）要更为普遍一些，有时候我们也发现，虽然这些人经历了大家都不希望发生的反黑状况，但是反黑褪去之后，他们的效果确实最佳的。

       还有与求美者的体质有关，包括荷尔蒙影响使黑色素活性活跃。另外，反黑原因还包括患者服用药物影响，或患者在激光祛斑后未做好防晒，以及术后食用过多柠檬或香料类等食物等。

       激光祛斑出现反黑现象并不是祛斑失败的一种表现，而是肌肤一种自我修护的表现，它会恢复的，一段时间之后，皮肤会代谢掉这些色素，变为正常肤色。

       正常的情况下，激光术后不会出现反黑现象，肌肤在激光治疗六七天后慢慢愈合，手术部位会呈现粉红色。一旦反黑出现以后，皮肤就会自动地代谢色素沉淀，再度出现的色素通常会在反黑出现后2个月左右慢慢淡去，代谢较慢者则需要3-5个月的时间。

       如果激光祛斑手术后出现反黑现象，无需太过紧张，应该保持良好的心态，在之后的3-6个月内应该尽量避免日晒，多吃水果，补充维生素C，促进黑色素代谢，当然，如果实在担心，出现反黑现象者可配合医生治疗。

       综上所述，激光祛斑后的返黑现象是正常现象，只有做好保湿防晒的术后护理，才能使祛斑的效果更好。