什么是特应性皮炎？

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一个与遗传相关的慢性皮肤病，其特征为本人或其家族中可见明显的“特应性”特点。“特应性”其含义是：1有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；2对异种蛋白过敏；3血清中IgE高；4血液嗜酸性粒细胞最多。典型的特应性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。

特应性皮炎有何临床表现？

特应性皮炎的临床表现形式很多，根据皮疹发生、发展和分布特点，可将其分为婴儿期、儿童期和青少年成人期三个阶段。

特应性皮炎发病于2岁以内的称为婴儿期，主要表现为婴儿湿疹，皮损主要发生在两颊、额头及头皮、颈部。皮损主要表现为渗出型和干燥型两种皮疹，并前者在临床上更为多见。很多患儿出生几个月以后出现皮疹，典型表现为皮肤瘙痒并伴随红斑，红斑上有密集的水泡和针尖状丘疹。在婴儿期发病的时候有时也会被叫做婴儿湿疹或者老百姓所讲的奶癣。

　　儿童期是指2-10岁的患儿，大多由婴儿期演变而来，儿童期头皮层可能比原来好一点。皮损主要表现为湿疹型和痒疹型，典型的发病部位在肘前窝、腘窝、腕屈侧、眼睑、面部和颈部。这个时期最主观的症状为瘙痒剧烈，因此皮损上可见大量抓痕继而感染，以致形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。

青少年成人期的皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，红斑或丘疹，融合后皮肤侵润肥厚而成苔藓样变，覆灰白色鳞屑。主要发生在肘窝，腘窝和颈前及侧部，以屈侧为重。在这个发病过程当中可以同时伴有其它的过敏性疾病，像哮喘、过敏性鼻炎等等。

特应性皮炎的发病机理？

特应性皮炎的发病原因非常复杂，至今还没有完全明确。研究显示：AD的发病时环境因素作用于遗传易感性个体，造成免疫调节失常所致。

病因主要与遗传易感性、食物过敏，空气传播过敏原、皮损感染及皮肤屏障功能障碍等因素相关。与遗传因素相关的特应性皮炎，通常如果父母双方都有过敏性疾病，比如过敏性皮炎、过敏性鼻炎，小孩得过敏性皮肤病的概率是50-75%。如果双方有一方有，小孩的患病几率是25-50%。如果父母双方都没有，小孩的发病率是7-25%。

环境因素也是导致近年来特应性皮炎患者逐年上升的因素之一。还有一些变应原也可以作为特应性触发因素，包括经空气传播的变应原、食物变应原和微生物等。饮食对特应性皮炎的发病也会带来影响，尤其儿童吃某些海鲜、牛奶、鸡蛋等等也会加重病情。

秋冬季节比较干燥，发病率可能会高一点；春季各种各样花粉比较多，花粉引起过敏加重。另外虫螨过敏也是特应性皮炎发病重要的因素之一。

　　还有一些特应性皮炎不是因为过敏性因素引起的。比如烧灼、过度摩擦或者用一些比较碱性的洗剂等等刺激以后对这个病也有诱发作用。另外，一些精神因素例如焦虑、紧张对这个疾病的发病也都会有影响。