足癣复发难“断根”，用药不当是关键

足藓是什么

足藓是指发生于足跖部及趾间的皮肤癣菌感染。足癣是皮肤癣菌病中最常见的疾病，多见于成人，全世界流行。在足癣发病中，缺乏皮脂腺和穿着封闭性鞋子造成的湿润环境是最重要的因素。俗称"香港脚"、"脚湿气"，由红色毛癣菌（64%），石膏样毛癣菌（13.5%），絮状表皮癣菌（11%）及玫瑰色毛癣菌（6.3%）等引起。

临床表现

损害常自第三、四趾缝间开始，临床表现分5型：

1.水疱型 常在足跖和足缘发生群集或分散小水疱，疱壁厚，干燥后形成环状鳞屑，有的水疱，疱壁厚，干燥后形成环状鳞屑，有的水疱变可融合成大疱，自觉症状瘙痒，由于搔抓有时继发细菌感染，局部表现红肿，糜烂，脓性分泌物，伴发淋巴结炎和淋巴管炎。

2.丘疹鳞屑型 此型较少见，开始多在三、四趾间轻度炎症及脱屑，逐渐向足跖、足缘及足跟蔓延。活动性病变发生红斑及丘疹，甚至群集性小水疱。

3.浸渍糜烂型 于趾间，尤其三、四趾间皮肤浸渍发白。由于走动不断摩擦，致使表皮剥脱,呈现潮红糜烂面,伴少量渗液。

4.角化过度型 足、足缘或足跟皮肤粗糙，角化增厚，冬天易皲裂。

5.体癣型 由足癣向足背发展而来，表现为半环状或多轮状损害，自觉瘙痒。

影响

足癣虽是小毛病，也可以引起大的危害。足癣可以引起足部皮肤异常，常表现为炎症性的红斑、水疱，甚至干燥、皲裂、脱屑等。炎症较重者，可伴有明显的瘙痒，导致患者搔抓，或用热水、各种刺激性强的药物浸泡、外擦等，易发生继发性的感染、刺激性皮炎等。

部分患者脚趾缝由于皮肤被真菌感染引起局部潮湿、破溃，称之为浸渍糜烂型足癣，往往在足趾缝形成破溃，容易感染细菌，形成丹毒或蜂窝组织炎，引起下肢皮肤出现红斑、肿胀、疼痛，局部淋巴结肿大，可有恶寒、发热等全身症状，这种情况常常需要住院输液治疗。若治疗不彻底，还可反复发作。

此外，足癣患者除了足部皮肤外观异常，部分伴有较重的异味，还可累及趾甲，引起甲真菌病，也就是俗称的“灰指甲”，导致趾甲变黄变厚、浑浊，影响美观。足癣又是手癣的重要传染源。由此可见，足癣应及早治疗，避免继发细菌感染、手癣、甲真菌病等更严重的情况出现。

治疗误区

足癣之所以常反复跟患者使用外用药疗程不足

外用药物坚持用药非常重要，疗程一般需要1~2个月。很多患者往往是由于足癣炎症引起的瘙痒或局部水疱、脱屑、皲裂等外观异常前来就诊，在经过一段时间的治疗后，上述症状缓解后，大部分患者往往就停药了，没有坚持用药，而感染的真菌仍存在，所以过一段时间又可导致症状反复，所以用药疗程不足是足癣患者容易复发的重要原因之一。

注意事项

足癣又具有传染性。那么，如何预防家人被感染？在日常生活中应注意哪些问题？

1、保持足部的干燥

要保持足部的干燥，在洗澡或是足浴后及时擦干足部（包括趾缝）；不要与他人共用洗脚盆、浴盆、鞋袜、毛巾等，个人使用的拖鞋、毛巾等使用后需要清洁、晾干，袜子最好单独洗。有研究显示洗澡堂中公用的木盆、拖鞋上有大量的丝状真菌寄生，是足癣的重要传播途径。

2、穿透气性好的鞋

对于足部潮湿多汗的的患者，比如运动员，建议穿透气性好的鞋，洗澡或浴足后及时擦干足部、趾缝等。足部多汗者还可外用5%的明矾溶液浸泡，明矾有收敛、止汗的作用。

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