年轻患者脱发

与头皮的皮脂溢出有关。因为青春发育期后，激素水平增高，促使皮脂腺体分泌旺盛，导致头皮的皮脂增多，有利于糠秕孢子菌等微生物的繁殖，从而造成头皮屑增多甚至瘙痒。同时，由于头皮皮脂增多或排泄不畅，影响毛囊的正常代谢发育，使头发的生长期缩短，导致脱发。中医认为脾胃主“运化水谷，化生气血”。现在很多人喜好重口味，而辛辣刺激、高蛋白的饮食可造成脾胃运化功能的失调，导致湿热内生，造成头皮油腻增多、瘙痒脱屑等。再加之，学习、工作压力大，经常熬夜，容易导致心火内盛或虚火上炎，无以滋养头发。

老年脱发

首先是由于老年人多伴血管硬化、头皮血液循环较差，以致头发失于濡养，也就是中医所说的“年老气血亏虚、肝肾不足”。其次，是因为老年人抵抗力下降，易受外界微生物侵袭。而其他如染发也是造成头皮与发质损伤并诱发过敏的因素。过敏后，头皮容易瘙痒甚至诱发湿疹，此类患者即使治愈，也可以出现头皮干燥、脱屑、瘙痒诸症迁延反复。脱发病因众多，错综复杂。脂溢性脱发好呈渐进性发展，可伴有发质油腻、小便色深、大便秘结、舌红、苔黄诸症，实为湿热内蕴所致，治疗应以清热利湿为先，若不辨虚实，一概采用补肾论治法，则难以奏效，甚至适得其反，加重病情。治疗脱发的关键在于辨证分型，应该遵循“虚则益之，盛者损之”的原则，可分别采用益气补血、活血祛淤、补益心脾、滋养肝肾、清热利湿、祛风润燥等方法。